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最新公告：
一.A型题： 1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
3.神经细胞的静息电位为—70mV, Na+ 平衡电位为+60 mV，Na+ 电-化学驱动力则为
15. 利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是
33．AGA是尿素合成限速酶的激活剂。可通过促进AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是
51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是
60.男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg,半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿（++），该患者治疗中，不宜选用的药物是
62.女性，36岁。因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合症”，无心动过速发作史。查体：p80次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次，该患者应首选的治疗方案是
64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指，肺部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是
68．男性，45岁。剪短发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次/天，有时便中有黏液，无脓血，便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC 0~1个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。该患者最可能的诊断是
70．男性，32岁，5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾出诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++++），沉渣镜检RBC2~5/HP。血清蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是
72．男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出现血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是
74．男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Cl-105.1mmol/L， 25.3mmol/L。患者最可能的诊断是
77．女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是
80．男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9 /L，Plt 40 /L。此病人恰当的处理方法是
81．女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病例报告提示，甲状腺内有5mm状癌灶。进一步的处理应是
90.女性，52岁。颈痛伴右肩部痛1年余，近5个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉。查体：颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力IV级。X线检查见颈椎骨质增生，生理曲度变直。最可能的诊断是
女性，24岁，2周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2°C,P88次/分，BP 150/90mmHg，发育营养稍差，自主，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（—），心界不大，心率整，心音正常，P2A2 ，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
男性，70岁，3岁前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP 100/90mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（—），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心率整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2 P2 ，下肢不肿。
男性，75岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。
女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106 / L，其中单个核细胞为80%。
男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++），化验尿常规：蛋白（++）沉淀镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L
男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5x109 /L，Plt26x109 /L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。
男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，版恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。
女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9°C，P104次/分，R20次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7x109/L，尿淀粉酶160U/L。
女性，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易“感冒”。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。最高体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。
女性，63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹长满，不能进食，发热。查体：T37.8°C，P96次/分， BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14x109/L 中心粒细胞84%，Hb112g/L，，血尿淀粉酶正常。
女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
二.B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
139.女，70岁。冠心病患者，行6分钟步行试验，步行距离为420米，应判断为
140.男，45岁。扩张性心肌病患者，行6分钟步行试验，步行距离为145米，应判断为
三.X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
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